黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,何也?
岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。
岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。
黄帝曰:足之阳明,何因而动?
岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。
黄帝曰:足少阴何因而动?
岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属跗上,入大趾之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?
岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。
黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。
黃帝曰:經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休,何也?
岐伯曰:是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還?不知其極。
岐伯曰:氣之離臟也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。
黃帝曰:足之陽明,何因而動?
岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡腦,出顑,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者,為逆;陰病而陰脈大者,為逆。故陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。
黃帝曰:足少陰何因而動?
岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入腘中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。
黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪風,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?
岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。
黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。
黄帝曰:
黄帝问:
经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,何也?
在十二经脉中,唯独手太阴、足少阴、足阳明这三条经脉搏动不止,是为什么呢?
岐伯曰:
岐伯答道:
是明胃脉也。
足阳明是胃脉。
胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
胃是五脏六腑所需营养汇聚于其中的大海,其水谷精微所化生的清气由胃向上流注于肺而成肺气,肺气从手太阴肺经开始循行于十二经脉,其运行是随呼吸而上下往来的,所以,人一呼气脉跳动两次,一吸气脉也是跳动两次,呼吸不停止,脉搏的跳动也不停止。
黄帝曰:
黄帝问:
气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?
手太阴肺经的脉气到达寸口前,先经过上面的尺脉,尺脉的脉动为十分,而下行到寸口,脉动只有八分,再下行脉气还会继续减少,这样脉气从什么道路返还本脉呢?
不知其极。
我不知其究竟。
岐伯曰:
岐伯答道:
气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。
手太阴肺经的脉气离开肺脏而循行于经脉中时,像离弦之箭一样疾急,如冲决堤岸之洪水一样迅猛,开始时脉势是强盛的,但当脉气到达手鱼际部之后,就呈现由盛而衰的现象,这是因为脉气至此已经衰散,而且是向上逆行,所以它运行的气势就减弱了。
黄帝曰:
黄帝问:
足之阳明,何因而动?
足阳明胃经为什么搏动不止呢?
岐伯曰:
岐伯答道:
胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。
因为胃气上注于肺,其中迅猛而剽悍之气上冲于头部,循咽而上走于孔窍,循眼系向内络循于脑,从脑出于面部,下行会于足少阳胆经的客主人穴(上关穴),沿颊车穴合于足阳明胃经,再循经下行至结喉两旁的人迎穴,这就是胃气别出阳明而又合于阳明,使阳明脉搏动不休的原因。
故阴阳上下,其动也若一。
所以,手太阴的寸口脉,与足阳明的人迎脉,阴阳上下相应,其搏动是一致的。
故阳病而阳脉小者,为逆;
因此,阳病而阳脉反而小的,是逆证;
阴病而阴脉大者,为逆。
阴病而阴脉反而大的,也是逆证。
故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。
因此,寸口脉与人迎脉阴阳应合,静则俱静,动则俱动,就像牵引同一根绳子似的,如果二者之间失去平衡,有一方偏盛就是病态。
黄帝曰:
黄帝问:
足少阴何因而动?
足少阴肾经的动脉为何跳动不休呢?
岐伯曰:
岐伯说:
冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;
足少阴脉的搏动,是因为与冲脉并行的原因。
其别者,邪入踝,出属跗上,入大趾之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
冲脉为十二经脉之海,它和足少阴的络脉,共同起于肾下(的会阴穴),出于足阳明胃经的气冲穴,沿大腿内侧,向下斜行入于腘窝中,沿小腿内侧,与足少阴经并行,下行进入于足内踝之后,入于足下;
黄帝曰:
营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?
黄帝问道:
岐伯曰:
如果有人突然遇到邪气的侵袭,或受到严寒的刺激,外邪留滞四肢,使得手足懈惰无力,则其经脉阴阳的循行道路,气血相互输注的会合,就会出现混乱失错,那么,气又将从哪里回还而往来运行呢?
夫四末阴阳之会者,此气之大络也。
四街者,气之径路也。
岐伯回答说:
故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。
四肢末端是阴阳会合的地方,也是营卫之气循行的必经大路。
黄帝曰:
所以,即使大路被阻塞断绝但是旁径仍能开通,四肢虽然懈怠而脉气仍能顺和,像圆环似的相互转输不止。
善。
此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。
黄帝说:
〔海〕指汇聚源泉之意,此处喻胃为五脏六腑营养之根本。
《素问·五脏别论》云〕“胃者,水谷之海,六腑之大源也。”故称“五脏六腑之海”。
〔清气〕指胃中精微之气,即水谷精气中之清纯部分。下文“肺气从太阴而行之”,谓清气流注于肺,由手太阴经脉运行,故称“清气”。
〔息〕呼吸也。一呼一吸为一息。《灵枢·五十营》言“人一呼脉再动,一吸脉亦再动”,此处“以息往来”即指脉动随呼吸节奏而运行。
〔寸口〕腕后桡动脉处,为手太阴肺经之脉会,中医诊脉部位。《素问·经脉别论》以寸口为“气口”,可候五脏之气。
〔上十焉息,下八焉伏〕谓脉气上行至寸口高亢如十分,下行伏藏如八分。十八为约数,喻脉气盛衰之度。
《灵枢集注》释〕上者应呼,下者应吸,气行有浮沉之变。
〔卒然〕突然疾速貌。形容脉气离脏之迅猛如弓弩发射水势下岸,非徐缓而发。
〔鱼〕指鱼际,手拇指根部肌肉丰满处。上于鱼者,脉气至鱼际而势反衰散,故下文“其行微”。
〔悍气〕胃气之彪悍者,即剽疾滑利之气。《灵枢·邪客》言“卫气者,出其悍气之慓疾”,此指胃中悍气上冲头面,循咽空窍而行。
〔客主人〕即上关穴,在耳前颧弓上。属足阳明胃经,为胆经与胃经之交会穴。《针灸甲乙经》载其位于“耳前上廉起骨端”。
〔阴阳俱静俱动〕言人身阴阳经之脉象当和谐如一,若动静失衡如牵绳之偏斜,则病生。此句以“若引绳相倾”为喻,强调经脉气血应如环无端协调有序。
〔冲脉〕奇经八脉之一,为十二经气血之海(“十二经之海”)。起于肾下,与足少阴大络相并行,温养下肢,其动常显著。《灵枢·逆顺肥瘦》详述其循行路径。
〔四末〕四肢末端,为手足阴阳经脉交会之处。邪风大寒伤及四末,则气血运行失常,故下文以“四街”为气行径路,络绝则径通,体现人体代偿机制。
〔四街〕指头胸腹胫四部之气街,为经气通行的要道。《灵枢·动输》云“四街者,气之径路也”,与“四末”相应,主联络内外气血。

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