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- huáng
黄dì
帝nèi
内jīng
经
·líng
灵shū
枢
·sì
四shí
时qì
气
- 〔1〕
huáng
黄dì
帝wèn
问yú
于qγ
岐bó
伯yuē
曰
： - ▓译：黄帝问岐伯说：
- 〔2〕
fú
夫sì
四shγ
时zhī
之qì
气
，gè
各bù
不tóng
同xγng
形
，bǎi
百bìng
病zhī
之qǐ
起
，βiē
皆yǒu
有suǒ
所shēng
生
，βiǔ
灸cì
刺zhī
之dào
道
，hé
何zhě
者wéi
为dìng
定
？ - ▓译：四季气候各不相同，各种疾病的发生大都与四时的气候有关，针灸缪刺的方法，也因各个季节的气候而各不相同，其中有什么规律呢？
- 〔3〕
qγ
岐bó
伯dá
答yuē
曰
： - ▓译：岐伯回答说：
- 〔4〕
sì
四shγ
时zhī
之qì
气
，gè
各yǒu
有suǒ
所zài
在
，βiǔ
灸cì
刺zhī
之dào
道
，dé
得qì
气xué
穴wéi
为dìng
定
。 - ▓译：每一个季节都有自己的气候特点，灸刺的方法，也要以这一季节的气血特点为依据。
- 〔5〕
gù
故chωn
春qǔ
取βīnɡ
经
、xuè
血mài
脉
、fēn
分ròu
肉zhī
之βiān
间
，shèn
甚zhě
者shēn
深cì
刺zhī
之
； - ▓译：因此，春天灸刺，宜取经脉、血脉和分肉之间的气道，病重的用刺深法；
- 〔6〕
βiàn
间zhě
者qiǎn
浅cì
刺zhī
之
。 - ▓译：病轻的用刺浅法。
- 〔7〕
xià
夏qǔ
取shèng
盛βīng
经sωn
孙luò
络
，qǔ
取fēn
分βiān
间βué
绝pγ
皮fω
肤
。 - ▓译：夏季针刺应取在这一季节偏盛经脉的孙络，或者用只刺透皮肤而到达分肉之间的浅刺法。
- 〔8〕
qiω
秋qǔ
取βīnɡ
经shù
俞
，xié
邪zài
在fǔ
腑
，qǔ
取zhī
之hé
合
。 - ▓译：秋季应取五输穴的经穴，病邪在六腑就取六阳经的合穴。
- 〔9〕
dōng
冬qǔ
取βǐng
井xγng
荥
，bì
必shēn
深yǐ
以liú
留zhī
之
。 - ▓译：冬季宜取所病脏腑对应经脉的经穴和荥穴，而且一定要深刺并留针时间长些。
- 〔10〕
wēn
温nüè
疟hàn
汗bù
不chω
出
，wéi
为wǔ
五shγ
十βiǔ
九wěi
痏
。 - ▓译：温疟病，没有汗出症状的，可用热病的五十九个腧穴进行治疗。
- 〔11〕
fēng
风shuì
㽷fω
肤zhàng
胀
，wéi
为wǔ
五shγ
十qī
七wěi
痏
。 - ▓译：患风水病肌肤肿胀的，可以用五十七个治疗水病的腧穴治疗。
- 〔12〕
qǔ
取pγ
皮fω
肤zhī
之xuè
血zhě
者
，βìn
尽qǔ
取zhī
之
。 - ▓译：如果是使用针刺放血的治疗方法，就应该将该穴位的恶血放干净。
- 〔13〕
sωn
飧xiè
泄
，bǔ
补sān
三yīn
阴zhī
之
，shàng
上bǔ
补yīn
阴lγng
陵quán
泉
，βiē
皆βiǔ
久liú
留zhī
之
，rè
热xγng
行nǎi
乃zhǐ
止
。 - ▓译：脾胃虚寒所致的飧泄证，应该使用补的手法，先取三阴交穴，再向上取阴陵泉穴，都要久留针，直至针下有热感的时候才能起针。
- 〔14〕
zhuàn
转βīn
筋yú
于yáng
阳zhì
治qγ
其yáng
阳
，zhuàn
转βīn
筋yú
于yīn
阴zhì
治qγ
其yīn
阴
，βiē
皆cuì
卒
（
《yī
医bù
部quán
全lù
录
》tóng
同cuì
焠
）cì
刺zhī
之
。 - ▓译：手臂、腿足的转筋病，其发病部位，在外侧就取阳经的穴位针刺，在内侧就取阴经的穴位针刺，都使用火针法针刺。
- 〔15〕
tú
徒shuì
㽷
，xiān
先qǔ
取huán
环gǔ
谷
（
《yī
医yào
药kē
科βì
技
》dāng
当shì
是qγ
脐zhōng
中
）xià
下sān
三cùn
寸
，yǐ
以pī
铍zhēn
针zhēn
针zhī
之
，yǐ
已cì
刺ér
而tǒng
筩zhī
之
，ér
而nà
内zhī
之
，rù
入ér
而fù
复zhī
之
，yǐ
以βìn
尽qγ
其shuì
㽷
，bì
必βiān
坚shù
束zhī
之
。 - ▓译：只是腹水肿而没有风邪的，针刺治疗应先取脐下三寸的关元穴，用铍针针刺它，针刺后用竹管插入针孔放水，反复进行，使水排尽，然后用布带将腰腹部捆束。
- 〔16〕
lái
来
（bié
别běn
本zuò
作shù
束
）huǎn
缓zé
则fán
烦mán
悗
，lái
来
（bié
别běn
本zuò
作shù
束
）βγ
急zé
则ān
安βìnɡ
静
。 - ▓译：如果束得过松就会使患者感到烦闷，绑紧就能舒适、安静。
- 〔17〕
βiàn
间rì
日yγ
一cì
刺zhī
之
，shuì
㽷βìn
尽nǎi
乃zhǐ
止
。 - ▓译：每隔一天治疗一次，直到水肿退尽为止。
- 〔18〕
yǐn
饮bì
闭yào
药
，fāng
方cì
刺zhī
之shγ
时tú
徒yǐn
饮zhī
之
，fāng
方yǐn
饮wú
无shγ
食
，fāng
方shγ
食wú
无yǐn
饮
，wú
无shγ
食tā
他shγ
食
，bǎi
百sān
三shγ
十wǔ
五rì
日
。 - ▓译：同时服用通利的药物以利小便，防止再肿，就在开始针刺的时候服药，用了药物不要进食，刚吃过饭也不能服药，并保持饮食清淡，不能食用伤脾助湿的食物，这样的治疗及饮食，要坚持一百三十五天。
- 〔19〕
zhuó
着bì
痹bú
不qù
去
，βiǔ
久hán
寒bù
不yǐ
已
，cuì
卒qǔ
取qγ
其sān
三lǐ
里
。 - ▓译：湿邪为主的邪气造成的着痹长久不愈，是寒湿邪气久留体内所致，使用疾进疾出的针刺方法取足三里穴。
- 〔20〕
gǔ
骨wéi
为gān
干
。 - ▓译：骨为干此疑为误入，无意义。
- 〔21〕
cháng
肠zhōng
中bú
不biàn
便
，qǔ
取sān
三lǐ
里
，shèng
盛xiè
泻zhī
之
，xω
虚bǔ
补zhī
之
。 - ▓译：湿邪在肠中造成肠胃不调的病证，治疗取足三里穴，邪气盛的用泻法，正气虚的用补法。
- 〔22〕
lì
疠fēng
风zhě
者
，sù
素cì
刺qγ
其zhǒng
肿shàng
上
。 - ▓译：麻风病，一般都用针刺其肿胀的部位。
- 〔23〕
yǐ
已cì
刺
，yǐ
以ruì
锐zhēn
针zhēn
针qγ
其chù
处
，àn
按chω
出qγ
其è
恶qì
气
，zhǒng
肿βìn
尽nǎi
乃zhǐ
止
。 - ▓译：针刺之后，再用锋利的针刺这一部位，再用手挤按该处以压出毒气和恶血，直到消肿为止。
- 〔24〕
cháng
常shγ
食fāng
方shγ
食
，wú
无shγ
食tā
他shγ
食
。 - ▓译：要常食用些普通的食物，不要吃其他刺激性和油腻的食物。
- 〔25〕
fù
腹zhōnɡ
中chánɡ
常mγng
鸣
，qì
气shàng
上chōng
冲xiōng
胸
，chuǎn
喘bù
不néng
能βiǔ
久lì
立
，xié
邪zài
在dà
大cháng
肠
，cì
刺huāng
肓zhī
之yuán
原
、βù
巨xω
虚shàng
上lián
廉
、sān
三lǐ
里
。 - ▓译：腹中常有鸣响，腹中有气向上冲至胸中，喘息急促而不能久立，这些都是邪气在大肠的表现，应该针刺肓之原（气海穴）、上巨虚、足三里几个穴位。
- 〔26〕
xiǎo
小fù
腹kòng
控gāo
睪
，yǐn
引yāo
腰βǐ
脊
，shàng
上chōng
冲xīn
心
，xié
邪zài
在xiǎo
小cháng
肠zhě
者
，lián
连gāo
睪xì
系
，shǔ
属yú
于βǐ
脊
，guàn
贯gān
肝fèi
肺
，luò
络xīn
心xì
系
。 - ▓译：小腹牵引睾丸疼痛，并牵及腰背和脊骨，向上冲至心胸部位，这是邪在小肠的表现，小肠连于睾系，向后附属于脊，其经脉贯通肝肺，络于心系。
- 〔27〕
qì
气shènɡ
盛zé
则βué
厥nì
逆
，shàng
上chōng
冲chánɡ
肠wèi
胃
，xωn
熏gān
肝
，sàn
散yú
于huāng
肓
，βié
结yú
于qγ
脐
，gù
故qǔ
取zhī
之huāng
肓yuán
原yǐ
以sàn
散zhī
之
，cì
刺tài
太yīn
阴yǐ
以yǔ
予zhī
之
，qǔ
取βué
厥yīn
阴yǐ
以xià
下zhī
之
，qǔ
取βù
巨xω
虚xià
下lián
廉yǐ
以qù
去zhī
之
，àn
按qγ
其suǒ
所guò
过zhī
之βīng
经yǐ
以tiáo
调zhī
之
。 - ▓译：所以小肠邪气盛就会出现气机上逆的表现，上冲肠胃，熏蒸肝脏，布散于肓膜，结聚于脐，所以要取肓之原（气海穴）以散肓之邪气，针刺手太阴肺经以补肺虚，刺足厥阴肝经以泻肝实，取下巨虚穴以祛邪气，同时又要按压手太阳小肠经所过之处来调和气血。
- 〔28〕
shàn
善ǒu
呕
，ǒu
呕yǒu
有kǔ
苦
，cháng
长tài
太xī
息
，xīn
心zhōng
中dàn
憺dàn
憺
，kǒng
恐rén
人βiāng
将bǔ
捕zhī
之
，xié
邪zài
在dǎn
胆
，nì
逆zài
在wèi
胃
，dǎn
胆yè
液xiè
泄zé
则kǒu
口kǔ
苦
，wèi
胃qì
气nì
逆zé
则ǒu
呕kǔ
苦
，gù
故yuē
曰ǒu
呕dǎn
胆
。 - ▓译：病人经常呕吐，且呕吐物中挟有苦水，并常常叹气，心中恐惧不安，害怕有人将会逮捕他，这是邪气在胆腑，阳气上逆于胃的病证，胆中的汁液外泄，所以口苦，胃气上逆所以呕吐苦水，这叫做呕胆。
- 〔29〕
qǔ
取sān
三lǐ
里yǐ
以xià
下
。 - ▓译：治疗应当取足三里穴来和降胃气。
- 〔30〕
wèi
胃qì
气nì
逆
，zé
则cì
刺shào
少yánɡ
阳xuè
血luò
络yǐ
以bì
闭dǎn
胆nì
逆
，què
却tiáo
调qγ
其xω
虚shγ
实
，yǐ
以qù
去qγ
其xié
邪
。 - ▓译：如果有胃气上逆的症状，针刺足少阳胆经的血络以消除胆汁反流的症状，并须根据病邪和正气的虚实状况斟酌以祛其邪气。
- 〔31〕
yǐn
饮shγ
食bú
不xià
下
，gé
膈sè
塞bù
不tōnɡ
通
，xié
邪zài
在wèi
胃wǎn
脘
，zài
在shàng
上wǎn
脘zé
则cì
刺yì
抑ér
而xià
下zhī
之
，zài
在xià
下wǎn
脘zé
则sàn
散ér
而qù
去zhī
之
。 - ▓译：饮食不能下咽或者感觉胸膈阻塞不通，这是病邪留于胃脘的病证，邪在上脘，就用针刺的方法抑制邪气的上逆而使气下行，邪在下脘，就用散法以祛除积滞。
- 〔32〕
xiǎo
小fù
腹tòng
痛zhǒng
肿
，bù
不dé
得xiǎo
小biàn
便
，xié
邪zài
在sān
三βiāo
焦
，yuē
约qǔ
取zhī
之tài
太yáng
阳dà
大luò
络
。 - ▓译：小腹疼痛、肿胀，小便不利，是病邪在膀胱，针刺取足太阳膀胱经的大络委阳穴。
- 〔33〕
shì
视qγ
其luò
络mài
脉yǔ
与βué
厥yīn
阴xiǎo
小luò
络βié
结ér
而xuè
血zhě
者
。 - ▓译：如果观察到足太阳膀胱经的络脉与足厥阴肝经的小络（即孙络），在腘窝与足背上有瘀血结聚的，用针刺放血法以祛其瘀血。
- 〔34〕
zhǒng
肿shàng
上βγ
及wèi
胃wǎn
脘
，qǔ
取sān
三lǐ
里
。 - ▓译：如果小腹部肿痛向上连及胃脘的，取足三里穴。
- 〔35〕
dǔ
睹qγ
其sè
色
，chá
察qγ
其mù
目
，zhī
知qγ
其sàn
散fù
复zhě
者
，shì
视qγ
其mù
目sè
色
，yǐ
以zhī
知bìng
病zhī
之cún
存wánɡ
亡yě
也
。 - ▓译：诊断疾病时看病人的面色，观察患者的眼神，就能知道正气的散失或恢复的情况，观察眼睛的颜色，可以知道病邪是存在还是已经消失。
- 〔36〕
yì
一qγ
其xγng
形
，tīng
听qγ
其dòng
动βìng
静zhě
者
，chγ
持qì
气kǒu
口
、rén
人yγng
迎yǐ
以shì
视qγ
其mài
脉
，βiān
坚qiě
且shèng
盛qiě
且huá
滑zhě
者bìng
病rì
日βìn
进
，mài
脉ruǎn
软zhě
者bìng
病βiāng
将xià
下
，zhω
诸βīng
经shγ
实zhě
者bìng
病sān
三rì
日yǐ
已
。 - ▓译：审查病人的形态、动静，再诊察气口、人迎的脉象，脉象坚实、滑利且洪大的，是病证日渐加重的表现，如果脉象软弱和缓，就是病邪将要衰退的表现，如果各经脉诊候的部位实而有力的，是正气旺盛的表现，三天左右就能痊愈了。
- 〔37〕
qì
气kǒu
口hòu
候yīn
阴
，rén
人yγnɡ
迎hòu
候yáng
阳yě
也
。 - ▓译：气口之脉候阴，人迎之脉候阳。