黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?
岐伯对曰:法天则地,合以天光。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣(涩的通假字)而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。
故曰:月生而泻,是谓藏(全元起本作“减”)虚。月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实。月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?
岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨。入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:“天忌不可不知也。”
帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。
岐伯曰:法往古者,先知《针经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉!通于无穷者,可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神髣髴。
虚邪者,八正之虚邪气也;正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉。莫知其情,而见邪形也。
帝曰:余闻补泻,未得其意。
岐伯曰:泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。以息方吸而内(纳的通假字)针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员。员者,行也,行者,移也。刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。
岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前。按之不得,不知其情,故曰形。
帝曰:何谓神?
岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也。
黄帝问曰:
黄帝问道:
用针之服,必有法则焉,今何法何则?
用针的技术,必然有一定的方法准则,究竟有什么方法,什么准则呢?
岐伯对曰:
岐伯回答说:
法天则地,合以天光。
要效法于天地自然的变化,并结合日、月、星辰的运行规律。
帝曰:
黄帝道:
愿卒闻之。
请立即详尽解释一下。
岐伯曰:
岐伯说:
凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
凡针刺之法,必须首先观察日月星辰的盈亏消长,以及四时八正的气候变化,熟练掌握之后方可进行针刺。
是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;
所以,气候温和,日色晴朗时,则人的血液运行流畅,而卫气充盈浮于肌表,血容易泻,气容易行;
天寒日阴,则人血凝泣(涩的通假字)而卫气沉。
天气寒冷,日色阴霾时,则人的血液运行凝涩,而卫气沉潜于里。
月始生则血气始精,卫气始行;
月亮初生的时候,血气开始流利,卫气开始运行;
月郭满则血气实,肌肉坚;
月正圆的时候,则人体血气充实,肌肉坚实;
月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
月黑无光的时候,肌肉减弱,经络空虚,卫气衰减,形体独居。
是以因天时而调血气也。
所以要顺着天时而调治血气。
是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。
因此天气寒冷,不要针刺,天气温和,不要迟疑,月亮初生的时候,不可用泻法,月亮圆满的时候,不可用补法,月黑无光的时候,不要针刺。
是谓得时而调之。
这就是所说的顺着天时而调治的法则。
因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。
根据天体运行的秩序,月亮盈亏盛虚的变化,日晷测量的日影长短,确定四时八正之气以待治疗的时机。
故曰:
所以说:
月生而泻,是谓藏(全元起本作“减”)虚。
如果反其道而行之,月亮初生时而泻,就会使内脏虚弱;
月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实。
月正圆时而补,使血气充溢于表,以致络脉中血液留滞,这叫做“重实”;
月郭空而治,是谓乱经。
月黑无光的时候用针刺,就会扰乱经气,叫做“乱经”。
阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
(这样的治法必然引起)阴阳相错,正气与邪气不分,使邪气反而深入,致卫外的阳气虚竭,内守的阴精紊乱,淫邪就要发生了。
帝曰:
黄帝道:
星辰八正何候?
星辰、八正怎样预测呢?
岐伯曰:
岐伯说:
星辰者,所以制日月之行也。
观察星辰的方位,可以定出日月循行的度数。
八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。
观察八节常气的交替,可以用它预测八方的邪气到来的时间。
四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。
观察四时,可以分别春夏秋冬的气候变化规律,并按照时序来调养身体。
八正之虚邪而避之勿犯也。
对于八节的虚邪贼风,要避免受其侵犯。
以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨。
假如,身体虚弱,再遭受自然界虚邪贼风的侵袭,两虚相互感应,邪气就可以侵犯筋骨,再深入一步,就可以伤害五脏。
入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。
医生懂得气候变化的规律,就能及时挽救病人,而不至于使病人受到严重伤害。
故曰:“
所以说:“
天忌不可不知也。”
天时的宜忌,不可不知道。”
帝曰:
黄帝道:
善。
讲得好!
其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。
关于取法于星辰的道理,我已经知道了,希望你讲讲怎样效法于前人?
岐伯曰:
岐伯说:
法往古者,先知《针经》也。
要取法和运用前人的医术,先要懂得《针经》。
验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。
要想把古人的经验验证于现在,必先要知道日之寒温,月之盈亏,四时气候的浮沉,而用以调治于病人,就可以看到这种方法是确实有效的。
观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。
所谓观察疾病于未发之时,就是说荣卫气血的变化虽不显露于外,而医生却能懂得。
以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉!
从日之寒温,月之盈亏,四时气候之浮沉等,进行综合分析,做出判断,然后进行调治,医生对于疾病常有先见之明,虽然疾病并未显露于外,但是却能观察疾病于未发之时。
通于无穷者,可以传于后世也。
能够运用这种方法,通达各种事理,他的经验就可以流传于后世。
是故工之所以异也。
这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。
然而不形见于外,故俱不能见也。
然而当病情不显露在表面的时候,一般人都不容易发现。
视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神髣髴。
看不到形迹,尝不出味道,所以疾病于未发之时,就像幽灵一般飘渺难以诊治。
虚邪者,八正之虚邪气也;
虚邪,就是四时八节的虚邪贼风;
正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。
正邪,就是人在劳累时汗出,腠理开时而遭受虚风,正邪伤人轻微,没有明显的感觉,也无明显病状表现。
上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。
技术高明的医生治疗于疾病初起之时,必先判断三部九候之气,以调和于未败坏之时而进行早期治疗,所以称为“上工”。
下工救其已成,救其已败。
“下工”临诊,是要等疾病已经形成,甚或至于恶化阶段,才进行治疗。
救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。
治疗要等到病成阶段,是因为不懂得三部九候的相得相失,致使疾病发展恶化了。
知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉。
要明了治疗的关键,必须从三部九候的病症脉象进行治疗,这就像看守门户一样的重要。
莫知其情,而见邪形也。
虽然外表尚未见到病情,而医者已经知道疾病的形迹了。
帝曰:
黄帝道;
余闻补泻,未得其意。
我听说,针刺有补泻二法,不懂得它的意义。
岐伯曰:
岐伯说:
泻必用方。
泻法必须掌握一个“方”字。
方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。
所谓“方”,就是正气方盛,月亮方满,天气方温和,身心方稳定的时候。
以息方吸而内(纳的通假字)针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。
并且要在病人吸气的时候进针,再等到他吸气的时候转针,还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来,所以说泻必用“方”,才能发挥泻的作用,使邪气泻去而正气运行。
补必用员。
补法必须掌握一个“圆”字。
员者,行也,行者,移也。
所谓“圆”,就是行气,行气,就是导移其气以至病所。
刺必中其荣,复以吸排针也。
刺必要中其腧穴,还要在病人吸气时拔针。
故员与方,非针也。
所谓“圆”与“方”,并不是指针的形状。
故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。
一个技术高超有修养的医生,必须明了病人形体的肥瘦,营卫血气的盛衰。
血气者,人之神,不可不谨养。
因为血气是人之神的物质基础,不可不谨慎的保养。
帝曰:
黄帝道:
妙乎哉论也!
多么奥妙的论述啊!
合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之。
把人身变化和阴阳四时虚实联系起来,这是非常微妙的结合,要不是先生,谁能够弄得懂呢!
然夫子数言形与神,何谓形?
然而先生屡次说道形如神,究竟什么叫形呢?
何谓神?
什么叫神呢?
愿卒闻之。
请你详尽的讲一讲。
岐伯曰:
岐伯说:
请言形。
请让我先讲形。
形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前。
所谓形,就是反映于外的体征,眼睛所能观察到的情况,此时再问明发病的原因,通过仔细诊察脉象的变化,则病情就清楚的摆在面前。
按之不得,不知其情,故曰形。
如果不通过接触病人的形体,就不能准确把握病人病情的,就叫做形。
帝曰:
黄帝道:
何谓神?
什么叫神呢?
岐伯曰:
岐伯说:
请言神。
请让我再讲神。
神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。
所谓神,是非常微妙难测的感知,是耳朵听不到的,是通过明亮的眼睛和心灵的合一才能感知到的,心领神会的独自感悟,这不是言语所能表达清楚的,只能依靠个人的独自领会,犹如在黑暗之中观察一个东西,大家都还没有看到,只有达人能够独自率先发现,好像风吹云散一样通明,所以叫做神。
三部九候为之原,九针之论不必存也。
(诊病时,)若以三部九候为之本原,就不必拘守九针的理论了。
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