黄帝问于少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度病端,与时相应。内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰:“病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合。病在阳之阴者,刺阴之经。病在阴之阳者,刺络脉。”故曰:“病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。”病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。此谓不表不里,其形不久。
黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后外内之应奈何?
伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤臓,乃病臓。寒伤形,乃应形。风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。
黄帝曰:刺之奈何?
伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已,多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
黄帝曰:外内之病,难易之治,奈何?
伯高答曰:形先病而未入臓者,刺之半其日。臓先病而形乃应者,刺之倍其日。此月(别本作外)内难易之应也。
黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭,奈何?
伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。
黄帝曰:何谓形之缓急?
伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大年,肉?坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣。形充而大,肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此。立形定气,而后以临病人,决生死。
黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。
伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。
黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?
伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?
伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
黄帝曰:刺三变者奈何?
伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?
伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
黄帝曰:刺寒痹内热奈何?
伯高答曰:刺布衣者,以火焠之。刺大人者,以药熨之。
黄帝曰:药熨奈何?
伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆?咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。此所谓内热也。
黄帝问于少师曰:
黄帝问少师说:
余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
我听说每个人的先天体质不同,有的性格刚强,有的性情柔和,身体有强壮的,也有虚弱的,寿命有长的,也有短的,这些差异都与阴阳有关,我想听听其中的道理。
少师答曰:
少师回答说:
阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。
说到人体的阴阳,阴中还有阴,阳中还有阳。
得病所始,刺之有理。
只有全面了解阴阳的变化,针刺治疗才能得当;
谨度病端,与时相应。
只有清楚疾病是起于阴还是阳,治疗才符合规律。
内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。
仔细推断病因,认真分析发病与四季气候的关系,对内要结合五脏六腑,对外要联系筋骨皮肤。
是故内有阴阳,外亦有阴阳。
所以,体内脏腑分阴阳,体表筋骨皮肤也分阴阳。
在内者,五脏为阴,六腑为阳;
在体内,五脏为阴,六腑为阳;
在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。
在体表,筋骨为阴,皮肤为阳。
故曰:“
因此说:“
病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合。
病在阴中之阴的五脏,可针刺阴经的荥穴和输穴,病在阳中之阳的皮肤,可针刺阳经的合穴;
病在阳之阴者,刺阴之经。
病在阳中之阴的筋骨,可针刺阴经的经穴;
病在阴之阳者,刺络脉。”
病在阴中之阳的六腑,可针刺络穴。”
故曰:“
所以说:“
病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。”
疾病的性质因发病部位不同而异,病在体表,由外感邪气引起的属阳,叫风;
病有形而不痛者,阳之类也;
病在体内,由内邪阻滞气血的属阴,叫痹;
无形而痛者,阴之类也。
如果内外都病,就叫风痹。”
无形而痛者,其阳完而阴伤之也。
再从症状来看,如果有外表的症状但没有内脏疼痛,多属于阳症;
急治其阴,无攻其阳。
没有外表症状却有内脏疼痛的,多属于阴症。
有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。
如果外表无病而内脏受损,应迅速治疗内部,不要误治外部;
急治其阳,无攻其阴。
如果内脏无病而外表受损,则应迅速治疗外部,不要误治内部。
阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。
如果内外同时发病,症状一会儿出现在表面,一会儿又在内部,加上病人烦躁不安,说明内脏病情比外表严重。
此谓不表不里,其形不久。
这就是内外同病的情况,预后通常不好。
黄帝问于伯高曰:
黄帝问伯高说:
余闻形气之病先后外内之应奈何?
我听说人的形体和脏器发病有先后,它们之间如何相互影响呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
风寒伤形,忧恐忿怒伤气。
风寒之类的外邪,多伤及人的外表形体,忧愁、恐惧、愤怒等情绪变化,多伤害内在的脏气。
气伤臓,乃病臓。
凡是七情致病,病变部位主要在内脏;
寒伤形,乃应形。
外感寒邪伤形体,疾病就表现在形体上;
风伤筋脉,筋脉乃应。
风邪直接侵袭筋脉,筋脉就会出现相应病变。
此形气外内之相应也。
由此可见,病邪与所伤部位的形气是内外相应的。
黄帝曰:
黄帝问:
刺之奈何?
那该如何进行针刺治疗呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
病九日者,三刺而已;
一般来说,病程九天的,针刺三次就能好;
病一月者,十刺而已,多少远近,以此衰之。
病程一个月的,针刺十次可以痊愈,病程长短或治疗次数,都可以按三天一次针刺的方法来计算。
久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
至于邪气深藏体内、久治不愈的病,可以仔细观察病人的血络,用针刺放出恶血。
黄帝曰:
黄帝问:
外内之病,难易之治,奈何?
内外病在治疗上的难易情况是怎样的呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
形先病而未入臓者,刺之半其日。
外形先受病而尚未伤及内脏的,治疗次数可以根据已病的日数减半计算;
臓先病而形乃应者,刺之倍其日。
如果是内脏先受病而后波及外形的,治疗次数则需要加倍计算。
此月(别本作外)内难易之应也。
这是因为疾病部位有内外之分,治疗上也有难易的区别。
黄帝问于伯高曰:
黄帝问伯高说:
余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭,奈何?
我听说人的外形有缓急之分,正气有盛衰之别,骨骼有大小,肌肉有坚实与松软,皮肤有厚薄,根据这些怎么判断一个人是长寿还是短命呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
形与气相任则寿,不相任则夭。
外形与正气相称的人会长寿,不相称的会短命。
皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。
皮肤与肌肉紧密包裹的人会长寿,不能紧密包裹的会短命,内在血气经络的状态优于外在形体的会长寿,不如形体的会短命。
黄帝曰:
黄帝问:
何谓形之缓急?
什么叫形体的缓急呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。
外形壮实而皮肤柔软的人会长寿,外形虽壮实但皮肤紧绷、缺乏弹性的人会短命,外形壮实而脉象坚大有力的人气顺,会长寿,外形虽壮实但脉象弱小无力的人气衰,气衰是危险的。
若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。
如果外形虽壮实但颧骨不高,说明骨骼弱小,骨骼弱小的人会短命。
形充而大年,肉?坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣。
如果外形壮实,臀部肌肉丰满结实且纹理清晰,说明肌肉坚实,肌肉坚实的人会长寿;
形充而大,肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。
外形虽壮实但臀部肌肉纹理不清、肌肉松软的人,称为肉脆,肉脆的人会短命。
此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此。
这是由于先天禀赋不同造成的。
立形定气,而后以临病人,决生死。
如果要确定形体与正气的状态,从而推测长寿或短命,就必须掌握这种判断方法,并通过它观察病人、判断生死。
黄帝曰:
黄帝说:
余闻寿夭,无以度之。
我已经听过关于长寿与短命的区别,但具体怎样推断呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。
如果耳边四周的骨骼低平,高度还不及耳前的肌肉,这样的人活不过三十岁。
其有因加疾者,不及二十而死也。
如果再加上疾病的影响,可能不到二十岁就会死亡。
黄帝曰:
黄帝问:
形气之相胜,以立寿夭奈何?
从形体与正气的相互关系来看,如何判断长寿或短命呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
平人而气胜形者寿;
健康人正气胜过外形的会长寿;
病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
病人如果肌肉已经极度消瘦,即使正气胜过外形,也终将不免死亡,如果外形胜过正气,则非常危险。
黄帝曰:
黄帝问:
余闻刺有三变,何谓三变?
我听说刺法有三种变化,这三种变化是什么?
伯高答曰:
伯高回答说:
有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
分别是刺营分、刺卫分和刺寒痹留滞于经络。
黄帝曰:
黄帝问:
刺三变者奈何?
这三种刺法是怎么操作的呢?
伯高答曰:
伯高回答说:
刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
刺营分时要疏通血液,刺卫分时要调和气血,刺寒痹时要让热气进入体内。
黄帝曰:
黄帝问:
营卫寒痹之为病奈何?
营分、卫分和寒痹的症状分别是什么?
伯高答曰:
伯高回答说:
营之生病也,寒热少气,血上下行。
营分病常表现为寒热交替、呼吸困难、气血运行紊乱。
卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。
卫分病表现为疼痛位置不定、胸腹胀满或窜动作响,这是风寒侵袭肠胃所致。
寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
寒痹的症状是病邪久留不解,导致筋骨疼痛,甚至皮肤麻木。
黄帝曰:
黄帝问:
刺寒痹内热奈何?
刺寒痹时怎样让体内产生热感?
伯高答曰:
伯高回答说:
刺布衣者,以火焠之。
对于体质较好的劳动者,可以用烧红的火针刺治;
刺大人者,以药熨之。
而对于养尊处优、体质较弱的人,则多用药熨。
黄帝曰:
黄帝问:
药熨奈何?
药熨的方法是怎样的?
伯高答曰:
伯高回答说:
用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆?咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢熅中,封涂封,勿使泄。
用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜、桂心各一斤(升),把这四种药捣碎,浸泡在酒中,再用丝绵一斤,细白布四丈,一起放入酒中,将酒器盖好,用泥封严。
五日五夜,出绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。
放在燃着的干马粪中煨,经过五天五夜,取出细布和丝绵晒干,晒干后再浸入酒中,如此反复,直到酒完全被吸干为止。
每渍必晬其日,乃出干。
每次浸泡要一整天,然后拿出来晒干。
干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。
等酒吸干后,将布做成夹袋,每个长六到七尺,共做六七个,把药渣和丝绵装进袋内,使用时取生桑炭火,把夹袋放在上面加热,然后熨敷寒痹针刺的地方,使热气深入病处,袋子冷了就重新加热,这样熨敷三十次,每次都让患者出汗。
汗出以巾拭身,亦三十遍而止。
出汗后用手巾擦身,也需要三十遍。
起步内中,无见风。
然后让患者在室内行走,但不能见风。
每刺必熨,如此病已矣。
按照这种方法,每次针刺时配合熨法,病就会好了。
此所谓内热也。
这就是“内热”的方法。
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